Logo hu.emedicalblog.com

Lehet, hogy a kábító fegyverek szívmegállást okoznak?

Lehet, hogy a kábító fegyverek szívmegállást okoznak?
Lehet, hogy a kábító fegyverek szívmegállást okoznak?

Sherilyn Boyd | Szerkesztő | E-mail

Videó: Lehet, hogy a kábító fegyverek szívmegállást okoznak?

Videó: Lehet, hogy a kábító fegyverek szívmegállást okoznak?
Videó: США: охотники за головами, золотой бизнес 2024, Április
Anonim
Legtöbbünk valószínûleg nevetett a televízióban, aki egy kábító fegyvert megdöbbentett. Feszültek és leesnek a földre, mint egy epilepsziás. Miután a megrázkódtatás leáll, a személy felemelkedik, látszólag sértetlenül. Az alkalmi nedves-a-nadrág komplikáció a klasszikus humor! Mindenki félrevezető, több jelentés is beszámol a nagyfeszültségű kábító fegyverek használatáról, mint például a Taser (az orvosi világban mint elektronikus vezérlőeszközök (ECD)), (ritkán) szívmegálláshoz vezethet.
Legtöbbünk valószínûleg nevetett a televízióban, aki egy kábító fegyvert megdöbbentett. Feszültek és leesnek a földre, mint egy epilepsziás. Miután a megrázkódtatás leáll, a személy felemelkedik, látszólag sértetlenül. Az alkalmi nedves-a-nadrág komplikáció a klasszikus humor! Mindenki félrevezető, több jelentés is beszámol a nagyfeszültségű kábító fegyverek használatáról, mint például a Taser (az orvosi világban mint elektronikus vezérlőeszközök (ECD)), (ritkán) szívmegálláshoz vezethet.

Nyilvánvalóan a leghíresebb volt, április 20-án megjelent az American Heart Association Journal, Circulation. Dr. Douglas Zipes az Indiana Egyetem Orvostudományi Iskolájában olyan esetekről számol be, amelyek az ECD-k által használt személyekkel kapcsolatos eszméletvesztést okozták. Következtetése volt;

Az ECD-stimuláció szívkamra-capture-t okozhat és szívkárosodást okozhat a kamrai tachycardia / kamrai fibrilláció miatt. A megnövekedett ventricularis tachycardia / kamrai fibrilláció után újraélesztés nélkül aszisztol alakul ki.

Ezután körvonalazza azokat a mechanizmusokat, amelyek az abnormális szívritmuszavarokhoz vezetnek, amikor az ECD-t használják.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogy az ECD-k hogyan tudják megakadályozni a szívetek verését, és miért nem valószínű, hogy ez a tudás soha nem befolyásolja a bűnüldözők használatát, nézzük meg, hogy a szív saját ritmust termel-e, és pontosan hogyan tudja az ECD-ket "felfogni" a ritmusban és szívleállást vált ki.

A szív egy kétrészes szivattyú, egy rész mechanikus és egy másik elektromos. A szív mechanikus préselése azért történik meg, mert a szív elektromos része megrázza az izomszövetet, és megköti. Ragaszkodjon az ujjához egy könnyű aljzatba, és nagyszerű példát kap arra, hogy az elektromosság hogyan okozhatja az izmok összehúzódását. (Ne tedd ezt.)

Az a szívimpulzus, amely megrázza a szívét, normális esetben a szívben lévő specializált sejtek csoportjából származik, melyet kongói pitvari csomópontnak (SA csomópontnak) hívnak. Az impulzust az elektrolitok cseréje hozza létre az SA csomóponti cellákon. Az elektrolitok mindegyike különböző töltési szintekkel rendelkezik. Akár pozitív, akár több negatív, ha a sejt membránja elválasztja, a töltés felépül (cselekvési potenciálnak nevezhető). Ha ez a töltés eléri a bizonyos pontot, akkor a szívizmát leereszti.
Az a szívimpulzus, amely megrázza a szívét, normális esetben a szívben lévő specializált sejtek csoportjából származik, melyet kongói pitvari csomópontnak (SA csomópontnak) hívnak. Az impulzust az elektrolitok cseréje hozza létre az SA csomóponti cellákon. Az elektrolitok mindegyike különböző töltési szintekkel rendelkezik. Akár pozitív, akár több negatív, ha a sejt membránja elválasztja, a töltés felépül (cselekvési potenciálnak nevezhető). Ha ez a töltés eléri a bizonyos pontot, akkor a szívizmát leereszti.

Az elektrolitok ezzel a bio-elektromossággal kálium, nátrium és kalcium. A nátrium és a kalcium általában az SA csomópont-sejteken kívül helyezkedik el. A kálium általában bennük rejlik. A véráram nyomása lehetővé teszi a nátrium bejutását a sejtbe, ami káliumot hagy. Kevesebb kálium hagyja el a sejtet, mint a nátrium. Az eredmény folyamatosan növekvő pozitív töltés. Amint ez a töltés elér egy bizonyos pontot, megnyitja a feszültségszabályozott kalciumcsatornákat, és a pozitív töltésű kalcium már a cellába rohan. A pozitív töltés hirtelen növekedése elég nagy akciópotenciát eredményez, hogy a szívizomból leereszkedjen. Ah, az impulzust termelő kémiai csodák akcióban.

Amikor valaki szívizomát villamos energiával szedik össze, azt mondják, hogy az izom "elfogja" az elektromos áram. Az orvostudomány már régóta tudta, hogy a saját szívimpulzusának köszönhetően több energiát szolgáltat-e a szívizomzatnak, így átengedheti ezt az impulzust és elfoglalhatja az izomot mesterségesen. Ez a fogalom számos különböző kóros szívritmus kezelésének mögött áll, amelyet az orvosi szakma játékosan "Edison-gyógyszernek" nevez.

A kutatói tanulmányában Dr. Zipes által említett halálos szívritmusok, kamrai tachycardia (VT) / kamrai fibrilláció (VF) kezelése egyszerűen megrázza a szívet nagy mennyiségű villamos energiával (150-200 joule egy bi -fázisú defibrillátor). Ha a szív túl lassan ütközik (bradycardia), az egyik kezelési módszer az izom ismételt megrázkódtatással történő megragadása, ami a szív gyorsabb ütemét idézi elő, az elektromosan ingerlő szívvel.
A kutatói tanulmányában Dr. Zipes által említett halálos szívritmusok, kamrai tachycardia (VT) / kamrai fibrilláció (VF) kezelése egyszerűen megrázza a szívet nagy mennyiségű villamos energiával (150-200 joule egy bi -fázisú defibrillátor). Ha a szív túl lassan ütközik (bradycardia), az egyik kezelési módszer az izom ismételt megrázkódtatással történő megragadása, ami a szív gyorsabb ütemét idézi elő, az elektromosan ingerlő szívvel.

Vannak hátrányai ezeknek az elektromos kezeléseknek. A defibrilláció után a szív nem térhet vissza normális impulzus-termelő ritmushoz. Ha a szívizomot ingerléssel rögzítené, akkor van esélye, ha megállítja a kezelést, a szív egyszerűen nem lesz megfelelő elektrolitcsere, ami megfelelő impulzus vagy vérnyomás kialakításához szükséges. A szívizom megragadásához kapcsolódó másik probléma az, hogy ha túl magasra növeli a sebességet, akkor a személyt a fent említett halálos szívritmusokba VT és VF küldheti.

A szívizom kívülről történő befogásával kapcsolatos problémák, amelyek nem teszik lehetővé az izom összehúzódásának saját impulzusát, az, hogy az ECD hogyan okozhat szívműködést.

Amint arra számítani lehetett, amikor Dr. Zipes megjelentette a cikkét, a témát körülvevő nagy viták jelentek meg. Végtére is, az ECD gyártói már régóta beszámoltak arról, hogy termékeik nem halálosak. Annak megállapítása, hogy míg a használatukhoz kapcsolódó feszültség magas volt (általában 20 000 és 150 000 volt között), az áramerősség (kb. 3 milliamper) túl kicsi volt ahhoz, hogy bármilyen tartós károsodást okozzon.

A bűnüldöző szakembereket néha arra utasították, hogy az eszközöket önmagukra használják, mielőtt azokat a nyilvánosság számára felhasználnák. A püspökök mindenütt nevetni kezdtek az új fickókon, akiknek a fegyverre kellett kvalifikálni.

Dr. Zipes képes volt megmutatni, hogy bizonyos emberek hajlamosabbak ennek a nagyfeszültségnek / kis áramerősségnek a villamosenergia-fogyasztására. Pontosabban azok, akiknek szerkezeti szívbetegsége van, olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket szednek, amelyek ingerlékennyé és érzékenyek a külső ingerre, valamint az ECD hosszú vagy ismétlődő sokkjainak.

Az ECD dartjainak elhelyezése is hozzájárult. Minden olyan elektromos impulzusért, amely megragadja az izomot, át kell mennie azon az izomon. Ezért látja a defibrillátor lapátokat és a párnákat a szív mindkét oldalára helyezve, amikor az orvos vagy a paramedicin kívülállóan megrázza a betegeket. Ha egy személy az ECD dartjait a mellkasukra helyezi, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a villamos energia áthalad a szívizmokon.

Ennek a tanulmánynak, a klinikai adatoknak és az állatokon végzett vizsgálatoknak köszönhetően egyes ECD gyártók megváltoztatták álláspontjukat termékeik nem halálos természetére. Dr. Zipes kijelenti, hogy a kérdés nem ha Az ECD-k szívmegálláshoz vezethetnek, de milyen gyakran megtörténik.

Ezekre az aggodalmakra válaszul a Taser, Inc. már figyelmeztette, hogy a termékük "pulzusszámot, ritmusfelvételt és szívmegálláshoz" vezethet. Az ügyvédeik azonban becslése szerint a kockázat 100 000 alkalmazásban csak körülbelül 1.

A bűnüldözési tisztviselők a világ minden tájáról értesültek, és megkezdték az ECD-k használatára vonatkozó politikáik megváltoztatását. Például, 2012 szeptemberében a Cincinnati Rendőrkapitányság megváltoztatta szabályait: "Az elülső lövések tilosak, kivéve az önvédelem vagy a védelem helyzeteit." A legtöbb politikus megváltoztatása gyorsan rámutat arra, hogy az ECD védelme és naponta számtalan életet takarít meg. A mentett felhasználók száma drasztikusan meghaladja az eszközök használatával járó kockázatokat.

A mai napig az Amnesty International (valószínűleg az ECD legnagyobb ellenfele) az Egyesült Államokban az eszközök használatának eredményeképpen elkövetett halálesetek számát mutatja 2001 óta. Attól függően, hogy melyik kiadványt olvassa, az ECD-k szerint az mintegy 75 000 életet takarított meg, és csökkentette a sérülések kockázatát azokhoz, amelyekre az eszközöket 60% -kal használta.

Végül az ECD okozhat szívmegállás. Annak elkerülése érdekében, hogy az egyik rendkívül ritka eset egy olyan személy, aki meghal a használatukat, próbálja meg, hogy ne ütjen a mellkasba. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek a szívét kívülről befolyásolják, például a kokain vagy a metamfetaminok. Ne legyenek strukturális szívproblémái (gondoljon szív egészséges gondolatok;-)). Ne tegye a Rendőrséget annyira őrültnek, hogy sokszor megriadnak. És persze, ha 0% -os esélyt akarsz meghalni az ECD sokkjából, ne csinálj semmit, ami a bűnüldözést előidézi, hogy először húzza meg a fegyvert.

Ajánlott: