Mit mond a pap elcsúszik a doktorhoz?

2024 Szerző: Sherilyn Boyd | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 09:39

Dr. George N. Papanicolaou-nak nevezték el, aki 1928-ban megállapította, hogy a hüvelyi kenetekben a rákos sejtek segíthetnek az orvosoknak megtalálni a méhnyakrák korai szakaszát. Az eljárás, más néven a nyaki citológia, magában foglalja a nőket, akik a vizsgatáblán fekszenek a kengyelben. Az orvos egy szerszámot helyez el a hüvelybe. A speculum ezután kibővül, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobb képet mutasson a méhnyakról. Ezután szétszedik a sejteket, üveglapra teszik őket, és elküldik őket a laborba elemzés céljából. A patológus úgy néz ki, mint a pikkelyes sejtek, hogy lássák, normális vagy esetleg rákos.

A tesztet először sokan nem vette komolyan az orvosi szakma, valószínűleg azért, mert Dr. Papanicolaous első téma tanulmánya tele volt hibás és pontatlanul. 1941-ben sokkal jobb munkát végzett az "American Journal of Obstetrics and Nyncology" című tanulmányában. Az elméletet az OB-GYN és az American Cancer Society magába foglalta, akik elkezdték a tesztet elősegíteni. Nagyon népszerűvé vált, 2005 óta a páciensek 86% -a 18-64 éves volt, legalább az előző három évben. Négy évvel ezelőtt a méhnyakrák a nők körében a rákos halálozások vezető oka volt. Ennek a szűrési technikának köszönhetően ezek a halálozási arányok drámaian csökkentek, bár 2008-ban még mindig a nők rák okozója volt a harmadik legjelentősebb ok, ami a rákos megbetegedések 8,8% -át teszi ki.

Az orvosok keresik az abnormális laphámsejteket. Ellentétben a többi sejt a szervezetben, amelyek négyzet (kocka alakú) vagy téglalap (oszlopos), ezek a sejtek lapos. A "squamosus" latin szóból származnak, azaz a mérlegek, hasonlítanak a hüllők mérlegére. Ezek a típusú sejtek a test számos területén megtalálhatók, mint a száj / ajak, a bőr külső rétegében (epidermisz) és a méhnyakon. Minden laphámsejt rákos lehet. Valójában a Squamous cell carcinoma az összes bőrrák 20% -át teszi ki.

Amikor a patológus megvizsgálja a méhnyakból származó sejteket, hogy meghatározza a rák kockázatát, egy "Bethesda System" néven ismert rendszert használnak (Bethesda, Maryland, ahol fejlesztették ki). A sejtek megjelenésétől függően öt fő csoportba helyezik őket:

1. A normál határértékeken belül. A sejtek normálisak.
2. Ismeretlen jelentőségű atípusos squamous cellák (AGC). A sejtek többnyire normálisak, de vannak szokatlan formák, színek vagy méretek.
3. Alacsony fokú pikkelyes intraepitheliális elváltozás (alacsony fokozatú SIL). Néhány rendellenes sejt, de a rák ritka.
4. Magas fokú pikkelyes intraepitheliális elváltozás (kiváló minőségű SIL). Számos abnormális sejt van.
5. Atípusos squamous sejtek (ASC). Valószínűleg van rákos, de dupla ellenőrzést kapnak.

Ha orvosa visszaadja a vizsgálati eredményeket, és a "normál határértékek" kivételével bármelyik kategóriába esik, úgy dönthet, hogy követi nyomon pap-keneteket vagy kolposzkópiát (a méhnyak nagyított nézete mellett). DNS tesztelést is végezhetnek, hogy megvizsgálják a magas kockázatú humán papillomavírus (HPV) típusokat.

A HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség. A CDC beszámol arról, hogy az Egyesült Államok lakosságának mintegy 50% -át fertőzi meg egy ilyen vírus az életük során. Kimutatták, hogy a több mint 100 fajta HPV körülbelül 30-a okoz rákot. 2000-ben az FDA jóváhagyta a HPV DNS kimutatására irányuló tesztet, 2006-ban pedig jóváhagyásra került a vírus vakcinája.

Ez a tudás arra késztette néhány embert, hogy gondolják át a pap-kenetet, a méhnyakrák észlelésének eszközeként. Ez az ötlet rendkívül ellentmondásos. Jelenleg a legtöbb orvos a HPV-teszttel együtt alkalmazza a Pap-kenetet, vagy HPV-tesztet végez, ha a Pap-kenet kóros eredetű. Az a vita, hogy hogyan alkalmazzák a HPV-t a Pap-kenetekkel együtt, az elkövetkező években fog maradni. Az idő fogja megmondani, hogy mi lesz a szokásos gyakorlat, de biztos vagyok benne, hogy a legtöbb nő nem bánja, ha nem a hideg hangszerrel különleges "no-no" régiót űz.

Ha rákos megbetegedést diagnosztizál, öt kategóriába sorolható, 0-4.

• A 0-as szakasz azt jelenti, hogy a ráksejtek a méhnyak felszínén helyezkednek el, és nem támadnak mélyebben
• Az 1. fázis (további 4 osztályba sorolás) azt jelenti, hogy a rák mélyebb behatol a méhnyakba, de még mindig ott marad.
• A 2. szakasz (további 2 osztályba sorolás) azt jelenti, hogy a rák a közeli szövetekre terjedt el, de a kismedencei területen marad.
• A 3. szakasz (2 osztályban is lebontva) azt jelenti, hogy a rák a hüvely alsó részébe, esetleg a medencefalra terjed.
• A 4. szakasz (2 osztályban is lebontva) azt jelenti, hogy a rák terjedt a test más részeire. Ha diagnosztizálják a 4. stádiumot, akkor a legfejlettebb rákos állapotban vagy rossz prognózissal rendelkeznek. Ez az egyik eredmény, minél alacsonyabb a szám, annál jobb lesz.

Míg a Pap kenet kényelmetlenül érezheti magát, és kissé zavartnak érezheti magát, különösen akkor, ha szexuálisan aktív vagy. Talán csak megmentheti az életét.Mivel az elején említettük …. fiúk, kérj prostát vizsga is! (Ha több mint 40, akkor van.)

Bónusz tények:

• Az American Cancer Society azt javasolja, hogy egy nő legalább évente egyszer pap-kenetet kapjon. Azt mondják, hogy ha megkapja a teszt folyadékalapú verzióját, vagy 30 éves vagy, akkor háromévente lehet, ha három egymást követő normál tesztet kapott.
• A HPV-k 90% -át a szervezet immunrendszere két éven belül elhárítja. Ha nem, akkor egyesek genitális szemölcsöket vagy szemölcsöket okozhatnak a torokban, ún. Visszatérő légúti papillomatosisnak. Ha ezek a szemölcsök kapsz, akkor mindig a fényes oldalra nézhetsz. A HPV típusai, amelyek a szemölcsöket okozzák, nem azonosak a rákot okozó HPV típusokkal!
• A HPV vírusok a vulva, a hüvely, a pénisz, az anus és a szájterületek, beleértve a nyelvet és a mandulákat is, rákot okozhatnak.
• Papanicolaou doktor 1904-ben szerezte orvos diplomáját az Athéni Egyetemen, Görögországban. Mielőtt megváltoztatta volna a méhnyakrák vizsgálatát, 1910-ben a müncheni egyetemen végzett zoológiai doktorátust választotta. Az előnyök felfedezése az ő eljárása baleset volt. A reprodukciós ciklusok nyomon követésére szánt hüvelyi kenet kifejlesztése során rákos sejteket kezdett észlelni. Tehát az a gondolat született, hogy a nők mindenütt kényelmetlenül születtek. Kellemetlen, de életben! 1962. február 19-én halálos látszólagos szívrohamon halt meg.

[Kép a Shutterstockon keresztül]