Valójában lehetséges, hogy allergiás a gyakorlatra?

2024 Szerző: Sherilyn Boyd | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 09:39

Az allergiák általában tünetek széles skálájával jönnek, és enyhétől halálig terjedhetnek. Szerencsére a legtöbb esetben halálos allergiás reakció, az anaphylaxis néven ismert, ritka. Általánosan elfogadott anafilaxia a lakosság körülbelül 2% -át érinti, és az EIA-t úgy gondolják, hogy az összes anafilaxiás esetnek csak körülbelül 5-15% -át teszi ki. Érdekes, hogy a nők kétszer annyira szenvednek tőle, mint a férfiak.

Fontos megjegyezni, hogy bár az anaphylaxis tünetei gyakorolhatóak, a gyakorlat nem lehet az egyetlen oka a reakciónak; tipikus allergiás mediátorok, mint például az ételek, pollenek és gyógyszerek, amikor a gyakorlattal kombinálva ilyen reakciót eredményezhetnek. Ezek közül a leggyakoribb az étrendfüggő, mozgás által kiváltott anafilaxia, amely az EIA esetek 1/3-tól 1/2-ig terjed. Lényegében a szervezet képes kezelni a sértő ételeket, és képes kezelni a testmozgást, de ha kombinálod őket, akkor túlzott reakciója van az immunrendszerednek.

Tehát mi folyik itt?

Immunrendszerünk rendkívül összetett, és számos sejt és molekula típust igényel, amelyek együtt dolgoznak egy idegen kórokozó elleni küzdelemben. Az immunrendszer minden reakciója általában két különböző kategóriába sorolható - veleszületett és adaptív, amelyek mindegyikének specifikus típusa van a fertőzésre reagálva. Mindegyik sejtet széles körben fehérvérsejtként osztályozzák.

A veleszületett immunrendszer reakciója olyan sejteket használ, amelyek képesek felismerni a különböző típusú külföldi behatolókat, kórokozókat, például vírusokat, baktériumokat és gombákat. Bizonyos nem fertőző problémákkal aktiválható, például egyszerűen hideg vagy meleg hőmérsékletnek kitéve, és még csak szivattyúzásnak is - egy kis vasat! A veleszületett immunrendszeri sejtek specifikus típusai közé tartoznak a bazofilek, eozinofilok, neutrofilek, monociták és hízósejtek.

Az adaptív immunsejtek viszont reagálnak specifikus kórokozókra. Általában a nyirokrendszer által termelt B és T sejtek. Miközben másképp dolgoznak, mind a B, mind a T-sejtek ugyanazt a célt szolgálják - megvédik a testet a betolakodók bizonyos típusai ellen. Az immunrendszere olyan T és B sejteket képes létrehozni, amelyek megfelelnek az inváziós patogének felszíni molekuláinak, a T és B sejtek képesek gyorsan szaporodni, és nagyszámú azonos sejtet termelnek, amelyek képesek felismerni és elpusztítani az ellenséget.

A B-sejtek nem közvetlenül támadják meg a fertőzött sejteket, hanem elsősorban antitesteket termelnek - egyedi fehérjemolekulák, amelyek specifikus káros patogénekhez, az úgynevezett antigénekhez kötődnek. Ez az ellenanyag úgy viselkedik, mint egy vörös zászló a T-sejtekhez (és más, fagocitákhoz ismert betegség-gyilkosoknak), hogy felismerje az idegen testet, és elpusztítsa. Amint a fertőzés megszűnik, a memória B-sejtek évekig fennmaradhatnak, néha egész életük során. Ha ugyanaz a támadó jelenik meg, ismét mozgósítja és megtámadja a kórokozót.

A Thymus (így a T-sejt) által termelt T-sejtek különböző típusúak, különböző funkciókat látnak el. A Helper T-sejtek olyan vegyi anyagokat termelnek, amelyek a B-sejteket plazmasejtekké alakítják. A gyilkos T-sejtek megcélozzák és megölik azokat a sejteket, amelyek fertőzöttek vagy rákosak. A szabályozó T-sejtek segítenek ellenőrizni az immunrendszer reakcióit, megakadályozva ezzel, hogy kijut a kezéből. A memória T-sejtek, mint a memória B-sejtek, egy ideig tartanak, gyorsan reagálnak, ha ugyanaz a támadó jelenik meg.

Amikor az immunrendszer reagál az allergiára, az enyhe és életveszélyes tünetek között jelenhet meg. A gyakoribb, kevésbé problémás tünetek olyan dolgok, mint a láz, a köhögés, az orrfolyás, a viszketés, a csalánkiütés és az általános testtáj. Ezek az enyhe tünetek általában nem igényelnek orvoshoz való látogatást, és ha elég bosszantó, akkor kezelheti a páciens elleni gyógyszerekkel, mint a Benadryl, a Tylenol vagy az ibuprofen.

Ha az immunreakció folytatódni fog, vagy az irányítás alatt marad, akkor az anafilaxia alakulhat ki. Általánosan elfogadott, életveszélyesnek tartja, ez a reakció rendszeresebb, és több szervet és testrendszert foglal magában. Súlyosabb tüneteket okozhat, mint például émelygés és hányás, hasi fájdalom és szédülés. Lehetséges továbbá, hogy nehézséget okoz az arc, a torok és a tüdő duzzanata. A vénák és az artériák megkezdhetik a dilatációt, hogy a vérnyomása rendkívül alacsony lesz, és kimúlik. Mindez elősegítheti a gyors szívverést, szívritmuszmiákat és akár szívmegállást is.

Az edzés által okozott anafilaxia (vagy kisebb immunválasz) nem különbözik más anafilaxiás reakcióktól. Először jelentették be a Journal of Allergy és Clinical Immunology 1979 júniusában. A szerzõk olyan esetet írtak le, amikor a páciensnek anafilaxiás reakciója volt a mészhéjú állatoknak, de a reakció csak akkor következett be, amikor a páciens elindult. A szerzők továbbá tudomásul vették, hogy az allergiás reakció csak enyhe és jól tolerálható volt, amikor a páciens testmozgás nélkül evett a mészhéjú állatokat.Ha nem eszik kagylóhéjat, akkor a probléma nélkül futhat. Kombináció esetén azonban a beteg anafilaxiás reakciót mutat.

Az 1979-es jelentés óta számos olyan beszámolót találtak azokról a betegekről, akiknél a testmozgás anafilaxiás reakciói történtek, beleértve az étkezés és más allergiák kapcsolatát az edzéssel kombinálva - ahogy azt korábban említették az élelmiszerfüggőnek látszólag a leggyakoribbak.

Ahhoz, hogy a KHV-vel kifejezetten diagnosztizálható legyen, az anafilaxiás tüneteknek társulniuk kell a testmozgással. Az okot szintén meg kell különböztetni az anafilaxiás reakciótól az élelmiszer-függő anafilaxis miatt, vagy az edzés előtt allergénnek kell kitéve.

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a környezeti hatásvizsgálatot olyan dolgok hozhatják, amelyeket néhány ember talán nem igényel, mint egy enyhe séta a parkban, bár sokkal gyakoribb, ha erősebben edződik. Érdekes módon a reakció nem mindig ismételhető - ugyanaz a gyakorlat, amely ma okozza, nem okozhat holnap.

Ez visszavezet minket, hogy mi történik a szervezetben, hogy ezt okozza. Bár a specifikus faktor vagy faktorok, amelyek a fizikailag indukált anafilaxist nem bizonyították, a kutatók általánosan egyetértenek abban, hogy a hisztamin felszabadulása a reakció legfontosabb eleme. A hisztamin az autacoid néven ismert, amely hormonként működik, csak lokalizált reakciója van. Megszabadul a veleszületett immunrendszer sejtjeitől, a basophilektől és a hízósejtektől. A folyamatot degranulációnak nevezik.

A kiválasztás után a hisztamin növeli az allergének felszívódását a szervezet szerveihez, például a bőrhöz. Ha egyszer ott vannak, akkor más hízósejtek stimulálódnak az IgE néven ismert ellenanyag (immunglobulin izotóp) degranulálásával. A hízósejtekhez kapcsolódó IgE már régóta ismert akut allergiás reakciót jelent.

A hisztamin elfogadása a közvetítőben a KHV-ban, annak a ténynek a következménye, hogy a plazma hisztamin, valamint a bőrön lévő hízósejteken jelen lévő IgE mellett nő az EIA-ban szenvedő betegek száma. Ezek a betegek hajlamosak arra, hogy jobban hajlamosak hízósejtjeik és bazofiljeik degranulációjára, összehasonlítva azokkal, akik nem rendelkeznek környezeti hatásvizsgálattal.

Ennek a csökkentett küszöbnek az oka és a hisztamin termelő degranuláció gyakorlati specifikus oka nem bizonyított. Vannak azonban széles körben elfogadott elméletek. Ezek közé tartozik: emelkedett gasztrointesztinális permeabilitás (felszívódás), véráram-újraelosztás, fokozott ozmolalitás és fokozott endogén endorfin felszabadulás.

A némileg több laikus szellemében a gyakorlat növeli a tápanyagok és egyéb molekulák felszívódását a GI-traktusból. A spekuláció az, hogy az allergének jobban érintkeznek a bélrendszerhez kapcsolódó immunrendszerekkel, ami lymphoid szerv. (Valószínűleg a természet módja annak, hogy megvédjen bennünket a sok lehetséges kórokozóktól, amelyet szájunkba tettünk.)

Ami a véráram-újraelosztást illeti, úgy gondolják, hogy ez hozzájárul ahhoz, hogy a testmozgás során átirányítja az inaktív szövetekből, például az emésztőrendszerben találhatóktól, olyan aktív szövetekhez, mint a vázizomzat és az izomszövetek. Ezek a szövetek hízósejtjei különböznek a GI-traktusban találtól. Tehát a gondolkodás az, hogy mindaddig, amíg egy élelmiszer allergén marad a bélben, és csak az ilyen típusú hízósejtek hatásának vannak kitéve, nem okoz hisztamin felszabadulást. Ha azonban a vázizmok és a bőr számára megy, akkor ezek a hízósejtek degranulálódnak és reakciót váltanak ki.

A gyakorlat az endorfinok felszabadulását is okozza, így ugyanolyan érzést kap, mint a morfin. Ismeretes, hogy ezeknek az endorfineknek a felszabadulása fokozza az emésztő sejtek degranulációját. Ésszerűnek tűnik, hogy az emelkedett endorfin felszabadulásának következménye az emésztősejtek degranulációjának fokozódását eredményezheti, ami a hisztamin válaszát eredményezi, amely az anaphylaxis kaszkád hatását okozza.

Ezzel végső soron előzünk az elméletekben, hogy miért kapnak bizonyos embereket a környezeti hatásvizsgálat során, ami magában foglalja a fokozott ozmolalitást a belekben - azaz több allergén jut el a belek bizonyos területeire, nevezetesen a villi nevű féregszerű folyamatokhoz, a kis belek. Azt gondolják, hogy amikor gyakorolsz, a hósejtek a bázisai alapján egyre több allergén hatásának vannak kitéve. Ez az expozíció ezután kiválasztja a hisztamint, ami az allergén megnövekedett eloszlását eredményezi a test számos szervéhez, például a bőrhöz, és a hisztamin lépcsőzetes hatásai anafilaxist termelnek.

Nem számít a pontos ok, az EIA-kezelés ugyanolyan, mint bármely más anafilaxis - elkerülje ugyanazokat a viselkedéseket, amelyek reakciót okoznak. Mint minden jó orvos azt mondaná: "Ha fáj, hogy ezt tegye meg, hagyja abba". Azok számára, akik "meg akarják csinálni" egyébként, a legújabb bizonyítékok azt sugallják, hogy az emberek előkezelése olyan ágensekkel, amelyek gátolják a sejtek degranulációját, megakadályozhatják az élelmiszer-függő EIA-t.

Ha sikertelenül kerülné az anaphylaxist, javasoljuk, hogy hívja a 911-et. Az orvos vagy a mentő orvos kezelni fogja az életet fenyegető tüneteket, például a légutakat és az extrém alacsony vérnyomást, elsősorban olyan gyógyszereket, mint az epinefrin, az albuterol és megérkezik. Ezután megpróbálják megállítani a histaminák halálos kaszkádját, olyan antihisztaminokkal, mint a Benadryl, és a kortikoszteroidok, mint a Prednisone vagy a Solu-Medrol.

Végül igen, egy személy allergiás lehet a testmozgásra. De mivel ez egy rendkívül ritka állapot, ha testtömeg-indexed magasabb lenne, mint az életkorod, akkor valószínűleg nem azok közé tartozik, akik kifogásként használhatják, hogy ne érjenek az edzőterembe.