Van egy Nocebo-hatás, amely a Placebo-hatás Evil Twin-je

2024 Szerző: Sherilyn Boyd | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 09:39

A 'nocebo' nevet Walter Kennedy 1961-ben választotta, hogy leírja ezeket a negatív javaslatokból adódó eredményeket, mivel a latin "Azért fogok bántani", míg a "Placebo" a latin "Szeretem". Tehát ha olyan hamis gyógyszereket adunk, amelyeknek semmit sem kell tenniük, és pozitív eredménnyel jár, akkor ezt placebónak nevezik; ha negatív mellékhatásokat jelentenek, mint egy nocebo eredmény; mindkettőt csak a páciens elvárásai okozzák, és nem más külső tényezőktől.

Annak ellenére, hogy Kennedy ezt az 1960-as évek végéig javasolta, az 1990-es évekig nem vált ismertté a placebo és a nocebo között. Ezt megelőzően csak placebo-hatások vagy placebók voltak. Sőt, még ma is kissé vitathatatlan, hogy külön név van e két dolog számára, mivel teljesen lehetséges, hogy egy hamis gyógyszerről van szó, amely pontosan leírható mind placebo, mind nocebo esetében. Mint például az a helyzet, amikor egy személy cukorgyulladást kapott, és elmondta, hogy ez a "gyógyszer" elveszi fejfájásukat, de száraz bőrt okozhat. Ha a beteg arról számol be, hogy elveszi fejfájásukat, de most már száraz bőrük van, akkor mind placebo, mind nocebo, ami nyilvánvalóan zavaró lehet. Bár a terminológia előnye, hogy a konkrét hatások pontosabban megkülönböztethetők; utalva a placebo-hatásra a fejfájás elhárításának pozitív eredményére, és a nocebo-hatás a száraz bőr negatív eredménye; mindkettő ennek a hamis ügynöknek a következtében kombinálva a páciens azon meggyőződésével, hogy mit vesz.

A páciens saját hitei által okozott potenciálisan negatív mellékhatások miatt, amelyek esetenként halálosak lehetnek, a nocebos-ban végzett kutatások igen szűkösek voltak, bár vannak olyan jól dokumentált esetek, mint például egy tanulmány, amelyben 34 főiskolai hallgató csatlakozott egy és elmondta, hogy kis mennyiségű elektromos áram folyik át a fejükön és fejfájást okoz. Valójában a gép nem tett semmit, de a diákok több mint 2/3-a jelentette fejfájás kialakulását, miközben a készülékhez kapcsolódott.

Egy másik érdekes, amely egyidejűleg demonstrálja mind a placebo, mind a nocebo hatását, egy tanulmány a japán kutatásokról 57 gimnáziumos fiúk körében. Ezeket a fiúkat választották abból a tényből kiindulva, hogy amikor a lakkfáknak kitettek, ezek a fiúk súlyos kiütést kapnak, hasonlóan a mérgező borostyánhoz. Aztán bekötötték a fiúkat, és megkezdték az egyik karjukat a lakkfa levelekkel, a másik pedig ártalmatlan levélzel, amely semmilyen hatást nem gyakorolna. Azt azonban elmondták nekik, hogy a kékfából faragott karot az ártalmatlan levél csiszolta, és az ártalmatlan levél által megcsiszolt lapot a lakkfa levél leválta. Miután követték a kiütést a legtöbb fiú karja, amelyet az ártalmatlan levél csiszolt, és a másik kar, amelyet a Lacquer levele okozott, hogy kiütést okozott, szinte minden esetben tökéletesen finom volt.

Egy másik ilyen vizsgálatban, ahol mind a placebo, mind a nocebo hatásokat figyelték meg, az asztmás betegek kísérlete volt. Először a gőzben lélegezték le, hogy azt mondták, irritáló vagy allergén, de valójában ártalmatlan volt. A betegek körülbelül 50% -ánál légzési problémák merültek fel, számos tapasztalt asztmás rohamban. Az összes beteg, akinek problémája volt, azután "gyógyszer" kezelést kapott és minden azonnal felépült. Tény, hogy mind az irritáló, mind a feltételezett gyógyszer pontosan ugyanolyan megoldás, porlasztott sós víz.

Ezt a hatást nagyon általánosan észlelték azoknál a betegeknél is, akik a valódi gyógyszeres kezelés feltételezett mellékhatásaira szorítkoznak. Még akkor is, ha egy nocebo-t kapnak, sokan jelentik a negatív mellékhatásokat, amelyek összefügghetnek a valódi kábítószerrel. Valójában mind a placebo, mind a nocebo hatásokat megfigyelték a közelmúltban, hogy "hatékonyabbá" válnak abban a placebosban, amely hirtelen jobban működik, és hasonlóképpen több hamis kábítószerrel rendelkező ember jelentette a tényleges gyógyszerhez kapcsolódó mellékhatásokat. Elméletileg elmondható, bár senki sem tudja igazán, hogy ez azért van így, mert az emberek sokkal jobban tájékozottak a kábítószerekről és a mellékhatásokról, mind a kábítószer-reklámok, mind pedig az interneten rendelkezésre álló információk révén.

Bizonyos esetekben ez a nocebo hatás ténylegesen halálos volt a betegek számára. Például az 1970-es években az orvosok májrákot diagnosztizáltak és azt mondták neki, hogy csak néhány hónapja van. Ez nem volt valami beteg trükk, valóban úgy gondolták, hogy májrákja van. Néhány hónap múlva meghalt a látszólagos májrák, mint a hatások. A boncolásánál azonban azt találták, hogy az orvosok tévedtek, és valójában nem volt májrák, és nem halott, elég egészséges testük volt.

Ez a hatás az oka, hogy az orvosok gyakran nem mondják el a betegeket, ha az eljárás különösen fájdalmas lehet. Úgy találták, hogy ennek során drasztikusan növelik a fájdalom mennyiségét, amelyet a betegek az egész folyamat során jelentenek. Hasonlóképpen, az orvos figyelmeztetése egy adott gyógyszer esetleges mellékhatásairól úgy tűnik, hogy drasztikusan növeli a mellékhatások számát, még akkor is, ha a nocebos-t kapta. Elhanyagolva, hogy a betegek 100% -ban őszinteek a negatív mellékhatásokról, általában úgy tűnik, hogy ez a titokzatos nocebo hatás miatt jobban működik a betegek számára. Hasonlóképpen, túlzottan optimista a bizonyos gyógyszerek pozitív hatása miatt, úgy tűnik, hogy drasztikusan növeli a hatóanyag hatékonyságát az egyenlően titokzatos placebo-hatás miatt.

Pontosan miért van szükség ezekre a dolgokra, még nem értették meg.